Примерная форма искового заявления о взыскании с работодателя пособий

В ______________________________

(наименование суда первой инстанции)

Истец: __________________________

(сведения об истце, указанные

в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

Ответчик: _______________________

(сведения об ответчике, указанные

в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

Цена иска _______________________

(сумма в рублях, если иск подлежит

оценке)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о взыскании пособия ____________

В ________________ (наименование работодателя) я работаю с «___"__________ ____ г. в должности _____________________ и выполняю работу __________________________________________ (указать характер выполняемой работы, трудовую функцию).

С «___"____________ ____ г. нахожусь в отпуске по уходу за ребенком.

За период с «___"____________ ____ г. по ________ мне не выплачивались ____________________________________________ (указать виды выплат, на получение которых истец имеет право).

Всего за указанный период задолженность ответчика по основным выплатам составила __________ рублей. Расчет задолженности прилагается.

Таким образом, работодатель не выполняет одну из своих основных обязанностей, предусмотренных законодательством и условиями трудового договора, что подтверждается _________________ (привести доказательства, ссылки на законодательство).

По состоянию на день моего обращения в суд с исковым заявлением ____________________ (наименование работодателя) обязан выплатить в мою пользу сумму пособия в размере ______ рублей (расчет прилагается).

На основании изложенного, руководствуясь (сделать ссылки на законодательство),

прошу:

1. Взыскать с ________________ (наименование работодателя) в мою пользу _____________ рублей, составляющих задолженность ответчика по ___________ (указать виды выплат).

Приложения:

1. Копия (выписка из) приказа о приеме истца на работу — на ____ стр.;

2. Трудовой договор — на ____ стр.;

3. Копии (выписки из) приказов (распоряжений) о порядке премирования, об изменении условий оплаты труда истца в период работы у данного работодателя (если имеются), о предоставлении отпуска по уходу за ребенком — на ____ стр.;

4. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке истца — на ___ стр.;

5. Справка из бухгалтерии о начислении (неначислении) выплат в пользу истца — на ____ стр.;

6. Расчет задолженности ответчика по основным выплатам — на ___ стр.;

8. Копия искового заявления.

Дата подачи заявления: «___"___________ ____ г.

Подпись истца